← Home MELHARDY · N° I

Leeskamer

Eiwitten en vetten eerst, dan koolhydraten

Even vooraf, van Femke: dit is mijn eigen ervaring en wat ik aan onderzoek vond, geen medisch advies.

Hetzelfde bord, dezelfde hoeveelheid, alleen een andere volgorde. De groente en het eiwit eerst, het brood, de aardappel of de rijst aan het eind. De vraag is of dat iets doet voor je buik en je verzadiging, of dat het vooral een mooi idee is.

Er is een handvol kleine studies naar wat onderzoekers food order noemen. De meeste zijn gedaan bij mensen met prediabetes of type 2 diabetes, niet bij gezonde mensen die alleen op hun lijn letten. Ze meten vooral de bloedsuiker na de maaltijd, niet je middelomvang. We zetten hieronder eerlijk op een rij wat ervoor pleit en wat ertegen pleit.

Wat ervoor pleit

In een kleine crossover bij mensen met type 2 diabetes was de glucosepiek na de maaltijd ruim vijftig procent lager wanneer de koolhydraten als laatste werden gegeten, in plaats van als eerste. Bij dezelfde maaltijd was de GLP-1-respons, een hormoon dat met verzadiging te maken heeft, hoger.1

Bij mensen met prediabetes werd hetzelfde beeld gezien. Eiwit en groente eerst, koolhydraten daarna, gaf een ongeveer veertig procent lagere oppervlakte onder de glucosecurve dan koolhydraten eerst.2

Er is ook één klein onderzoek dat keek naar ghrelin, het hormoon dat honger aanzet. Bij de koolhydraten-laatst-volgorde bleef ghrelin langer onderdrukt. Dat is een mogelijke verklaring waarom sommige mensen zeggen dat ze er langer vol van blijven, al is het maar één klein signaal.3

Een recenter onderzoek liet deelnemers thuis een glucosemeter dragen. De koolhydraten-laatst-volgorde gaf daar iets meer tijd binnen het streefbereik en iets minder schommeling in de bloedsuiker.4

Wat ertegen pleit

De studies zijn klein. Vaak vijftien tot twintig deelnemers, soms minder.1,2,3 Dat maakt het lastig om de uitkomst met vertrouwen breed te trekken.

Ze zijn ook kort. De meeste meten één maaltijd of een paar weken. Of de volgorde over maanden iets blijft doen, en of het uiteindelijk je middelomvang of gewicht beïnvloedt, is veel minder onderzocht. Een review die deze studies bij elkaar legt, merkt op dat er weinig data over de lange termijn is.5

Het meeste onderzoek is gedaan bij mensen met een verstoorde bloedsuiker, niet bij gezonde mensen. Of het effect bij jou hetzelfde is, is niet vanzelfsprekend. En de uitkomst die gemeten wordt is meestal de bloedsuiker na de maaltijd, niet verzadiging en zeker niet je buik. Verzadiging werd in deze studies zelden direct gemeten.3,5

Eén pilotstudie waarin mensen de volgorde zestien weken in hun eigen leven volgden, noemt de kleine groep en de korte duur zelf als beperking, en leunt op wat mensen over hun eigen eten rapporteren, wat de werkelijkheid kan vleien.6

En het belangrijkste voorbehoud: de volgorde verandert niet wat er op je bord ligt. Wat en hoeveel je eet blijft veruit het zwaarst wegen. De volgorde is hooguit een klein extra zetje, geen ingreep.

Het ritueel van Femke

Femke eet haar eiwitten en vetten eerst, en pas daarna de koolhydraten. Niet omdat ze een getal najaagt, maar omdat ze merkt dat ze er langer verzadigd door blijft. Het brood of de rijst komt aan het eind, als de honger al voor een deel weg is.

Het is geen voorschrift en geen belofte. Het is haar ritme. Of het bij jou iets doet, lees je het eerlijkst af aan je eigen veertien dagen. Zo doet Femke het, het hele ritueel.

Weging van het bewijs: zwak. Het gaat om kleine, korte studies, vooral bij mensen met een verstoorde bloedsuiker, die meestal de glucosepiek na de maaltijd meten en zelden verzadiging zelf. De richting is steeds dezelfde, maar het is te vroeg om er voor gezonde mensen iets stevigs op te bouwen.

Melhardy is een privé zelfobservatie. Veertien dagen, tweemaal daags, twee minuten. Je ziet je eigen patroon, in je eigen cijfers.

Begin de meting

Veelgestelde vragen

Maakt de volgorde echt uit, of gaat het om wat ik eet?
Wat en hoeveel je eet weegt het zwaarst. De volgorde is een klein extra zetje dat in een aantal kleine studies de glucosepiek na de maaltijd dempte. Het is geen vervanging voor de samenstelling van je bord.

Houdt eiwit eerst me echt langer verzadigd?
Sommige mensen ervaren dat zo, en er zijn aanwijzingen dat eiwit eerst de hongerhormonen anders laat reageren. Maar de studies zijn klein en kort, en verzadiging is persoonlijk. Het beste bewijs is je eigen waarneming over veertien dagen.

Dit artikel is informatief, op basis van zelfobservatie en gepubliceerd onderzoek. Het is geen medisch advies, geen diagnose en geen behandeling, en vervangt niet het oordeel van een arts of andere zorgverlener. Raadpleeg bij klachten, twijfel, zwangerschap of medicijngebruik altijd een gekwalificeerde zorgprofessional. Melhardy is een merk van Playfull B.V.

Zie ook onze voorwaarden.

Bronnen

  1. Shukla AP, Andono J, Touhamy SH, et al. Carbohydrate-last meal pattern lowers postprandial glucose and insulin excursions in type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research & Care. 2017. drc.bmj.com/content/5/1/e000440 (doi:10.1136/bmjdrc-2017-000440)
  2. Shukla AP, Dickison M, Coughlin N, et al. The impact of food order on postprandial glycaemic excursions in prediabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2019. dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13503 (doi:10.1111/dom.13503)
  3. Shukla AP, Mauer E, Igel LI, et al. Effect of Food Order on Ghrelin Suppression. Diabetes Care. 2018;41(5):e76-e77. diabetesjournals.org/care/article/41/5/e76 (doi:10.2337/dc17-2244)
  4. Touhamy S, Shukla AP, Mayer M, et al. Carbohydrates-Last Food Order Improves Time in Range and Reduces Glycemic Variability. Diabetes Care. 2024. diabetesjournals.org/care/article/48/2/e15 (doi:10.2337/dc24-1956)
  5. Kubota S, Liu Y, Iizuka K, Kuwata H, Seino Y, Yabe D. A Review of Recent Findings on Meal Sequence: An Attractive Dietary Approach to Prevention and Management of Type 2 Diabetes. Nutrients. 2020;12(9):2502. mdpi.com/2072-6643/12/9/2502 (doi:10.3390/nu12092502)
  6. Shukla AP, Karan A, Hootman KC, et al. A Randomized Controlled Pilot Study of the Food Order Behavioral Intervention in Prediabetes. Nutrients. 2023;15(20):4452. mdpi.com/2072-6643/15/20/4452 (doi:10.3390/nu15204452)

Meer uit de leeskamer

Blijf op de hoogte

Nog niet klaar om te beginnen? Laat je e-mail achter, dan hoor je af en toe iets over Melhardy.